Мы начинаем изучение нашего лекарства вскоре после рассмотрения Lachesis и можем увидеть много общего в патогенезах этих препаратов. У Ledum palustre имеется такая же крапчатая кожа и такое же опухшее лицо. Этот препарат является антидотом для Lachesis, а также показан в случаях укусов насекомых, отравлении пчелиным или животным ядами.

Это лекарство хирургов, и оно тесно связано с травматизмом вместе с Arnica и Hypericum. Симптомы его очень напоминают те, что возникают при особых видах повреждений, например при попадании ногой на гвоздь или при уколе иголкой, когда раны кровоточат очень слабо, но вскоре возникают боль, опухание и холод в пораженных частях тела. Больной может наступить на гвоздь, который вонзится в подошву или пятку, занозить ладонь, руку или вогнать занозу под ноготь. Если после получения подобной колотой раны пораженные части становятся холодными, а затем бледными, парализованными и покрываются крапинками, вы должны думать о Ledum palustre. Иногда на гвоздь может наступить лошадь. Если гвоздь пройдет копыто насквозь и заденет копытную кость, возникнет столбняк. Известно, что в этом случае смерть неминуема. Но если вы положите под язык этой лошади дозу Ledum palustre, проблем не возникнет, так как лекарство предотвратит развитие симптомов.

Когда в результате колотой раны кисти, стопы или другой части тела возникает столбняк, думайте об Hypericum; когда же вы видите просто колотую рану, дайте Ledum palustre, который предотвратит развитие столбняка. Hypericum также следует предпочесть при отрыве ногтя или повреждении нервов в чувствительных местах, таких, как кончики пальцев. При ушибе различных частей, а также когда пациент чувствует себя побитым, независимо от силы самих ушибов, обычно необходима Arnica. Можно сказать так: при колотых ранах думайте о Ledum palustre, при рваных ранах с повреждением чувствительных нервов - об Hypericum, при ушибах - об Arnica, при открытых разрезах или разрывах - о Calendula. Состояниям, возникшим от внешних причин, необходимы в большей степени лекарства наружного действия. Раствор Calendula отлично помогает при внешних повреждениях и должен применяться наружно. Когда вы сталкиваетесь с открытой или резаной раной, нанесенной ножом или другим острым предметом, поместите на нее раствор Calendula, так как это повреждение внешнего характера, которое не сопровождается внутренними расстройствами. Симптомы, возникающие из-за внутренних причин, нужно лечить внутренними лекарствами, а те, которые возникли под действием внешних причин, нужно лечить местно; другими словами, местные расстройства требуют местного воздействия, а внутренние или динамические расстройства - внутреннего воздействия. Внутренние расстройства следует лечить гомеопатическими лекарствами, а внешние или локальные расстройства - местными мазями, примочками и т. п., приносящими наибольшее облегчение. Всегда защищайте поврежденные, содранные, кровоточащие участки какими-либо успокаивающими и смягчающими средствами. Раны должны быть защищены по возможности самым простым средством, а самым простым из них будет раствор Calendula, одна часть на четыре или шесть частей воды. Настойка будет сильно щипать. Открытая рана будет лучше гранулироваться с помощью Calendula, и у вас не возникнет никаких конституциональных нарушений. Когда конституциональное состояние в порядке и имеется открытое повреждение, не трогайте конституцию, а наложите наружную смягчающую повязку. Подобные действия должны быть законом для любого врача. Воздух является раздражителем для поврежденных участков, он будет поддерживать излишнее выделение гноя даже из хорошо заживающей раны. Calendula же будет защищать ее. Края разреза следует соединить, и если они будут достаточно хорошо соприкасаться, рана заживет первичным натяжением. Если этого не произойдет, налицо конституциональное состояние, которое вы должны распознать и подобрать для него лекарство. Местное лечение при этом должно быть приостановлено. Те лекарства, о которых я рассказал, в значительной степени достаточны для обработки ран, и сделать это очень просто. Любой сможет сблизить и соединить края открытой раны, а затем перевязать ее. Действие мышц, держащих рану в открытом состоянии, должно быть преодолено с помощью швов или стягивающей повязки. Но это уже относится не к выбору препаратов, а к хирургии.

Пациент Ledum palustre очень часто страдает от того, что можно назвать конституциональной зябкостью: больной холоден при прикосновении, у него холодное тело и конечности, но горячая голова. Здесь же мы видим и другую крайность, когда все тело охвачено жаром и голова тоже очень горячая. Имеются пульсация и трепетание во всем теле, кожа багровая или очень насыщенного цвета, по ночам больной сбрасывает с себя всю одежду. От пациента Ledum palustre с головной болью нередко приходится слышать, что ему хочется выставить свою голову на холодный воздух, в окно, он не переносит никакого укрывания головы, ему хочется искупаться в очень холодной воде.

У Ledum palustre имеется опухание кистей, стоп и лица, опухание и багровый оттенок кожи книзу от коленей при наличии характерных отечных состояний. При таких отеках с багровым, крапчатым оттенком, идущих от коленей до стоп, нога раздувается настолько, насколько сможет растянуться кожа, возникает мучительная боль. Пациенту становится легче, только когда он сядет, опустив стопы в бадью с ледяной водой. Я помню, как впервые увидел это у пациента. Это был старый сифилитик, с разъеденными сифилисом носовыми костями, его нос представлял собой болтающийся кусочек кожи; при этом болей в нем не было. Он был алкоголик, сильно досаждавший своей семье в состоянии опьянения. Годами не желал работать, утратил все свои стремления и сидел дома, предоставив жене ухаживать за собой. Фактически он был похож на бродягу и не бродяжничал только из-за отекающих ног, которые распухали так сильно и так страшно болели, что он целыми днями не выходил из дома. Когда я впервые увидел его, он сидел перед здоровенным старинным чаном с холодной водой, куда были опущены его ноги на две трети высоты голени, а по поверхности воды плавали льдинки, при этом ему нравилось, когда они дотрагивались до его кожи. Когда лед таял, он добавлял новый. Жена описывала его страдания как "ужасные мучения". Ledum palustre навсегда вынул его ноги из чана с холодной водой, так что он уже не прибегал больше к этому средству. Багровый оттенок кожи исчез, отеки спали, а пациент перестал пить. Лекарство излечило его от сифилитических расстройств, и он уже не возвращался в исходное состояние. Pulsatilla и Ledum palustre являются двумя основными препаратами, имеющими желание опустить стопы в очень холодную воду. Но Ledum palustre больше подходит для мужчин.

При наличии воспаленных поверхностей Ledum palustre проявляет склонность к кровотечениям, причем кровь будет черной. Пациенты Ledum palustre полнокровны, плеторичны и, как правило, крепко сбиты. У таких плеторических пациентов легко возникают кровотечения, краснеют лица. Это мясистые, сильные люди с крепким телосложением. Могут возникать кровотечения в полости глазницы, носовые кровотечения, полостные кровотечения, кровянистая моча.

Застарелые болезненные язвы, которые имеют тенденцию к распространению, испещренные крапинками по краю, у пациентов соответствующей конституции, которым всегда хочется холода. Состояние язв облегчается от холода.

В основе этого лекарства лежит ревматическая и подагрическая природа. Это подагрический препарат, подходящий для пациентов, жалобы которых обусловлены подагрой, у которых в суставах образуются отложения кальция, депозиты в запястьях, пальцах рук и ног. Отложения формируются снизу вверх. Подагрические суставы неожиданно воспаляются, их состояние улучшается от холода. Особенно избирательно Ledum palustre поражает коленные суставы; он применим в застарелых, хронических случаях воспалений коленных суставов, при их ревматическом поражении. Такие пациенты, как правило, сидят, подставив пораженные суставы воздействию холода, обмахивают суставы или накладывают на них испаряющиеся лосьоны, такие, как, например, хлороформ или другие; благодаря испарению этих веществ и высушиванию кожи состояние суставов немного облегчается. Ревматические и подагрические конечности с болью и опуханием; боль усиливается от движения, хуже ночью и от тепла постели; лучше от прикладывания холодного, улучшение сопровождается обильным выделением бледной мочи. Боли и опухания поднимаются вверх, приводя к поражению сердца.

Лицо, как я уже описывал выше, выглядит опухшим, напоминая лицо Lachesis. Для него характерно одурманенное выражение, что делает его похожим на лицо старого алкоголика. Ledum palustre нейтрализует действие виски и снижает зависимость от него. Ledum palustre для виски означает то же, что Caladium для табакокурения. С помощью последнего лекарства можно отучить пациента курить, причем это действие настолько сильно, что может обернуться появлением отвращения к курению.

Как вы, наверное, уже поняли, в патогенезе лекарства присутствует рожистое воспаление. Пораженные участки имеют синюшный оттенок, испещрены крапинками и одутловаты, иногда отечны. Поражение носит острый характер, иногда сопровождается жжением. Флегмонозная рожа на любых частях тела, но особенно на лице или на поврежденных участках.

Можно предположить, что лекарство со столь ярко выраженной подагрической природой в той или иной степени будет иметь и почечные симптомы. "Мочеиспускание частое, количество мочи уменьшено или увеличено, струя часто прерывается". "Жжение в уретре после мочеиспускания". "Зудящее покраснение и выделение гноя". Характерно выделение с мочой красного песка, столь же выраженное, как у Lycopodium. Возможно появление в моче большого количества осадка в виде песка различной окраски. В период, когда пациент чувствует себя лучше всего, осадок большой. Когда в моче мало осадка, то нарастают подагрические отложения в суставах, больной чувствует себя хуже. У препарата есть и другой симптом, выделенный Липпе: обильная, прозрачная, бесцветная моча, с низкой относительной плотностью; при снижении удельного веса мочи или содержания в ней солей возникает усиление подагрических проявлений. Запомните, что ревматические симптомы имеют тенденцию распространяться от нижних конечностей вверх и от периферии к центру.

"Менструации слишком ранние, слишком профузные, ярко-красные; отсутствие жизненного тепла". В это время тело бывает очень холодным, хотя пациентке хочется холодного воздуха. Обильные менструальные выделения. Пациентки с застарелой подагрой, с испещренным крапинками лицом, с одутловатостью, которая не является отечностью, предрасположенные к венозным стазам, с обильными менструальными выделениями, с сильными болями во время менструаций. Матка чрезвычайно чувствительна к прикосновениям, органы малого таза настолько чувствительны, что любое сильное нажатие ощущается пациенткой как болезненное. Дисменорея у подагрических больных. Препарат восстанавливает порядок в подобной конституции, предотвращая осложнения. В случаях с особенно далеко зашедшими проблемами мочевые симптомы могут быть излечены в середине жизни, а подагрическое поражение возникнет отдельно. В случаях неизлечимых болезней сохраняется закономерность - чем лучше внутреннее состояние, тем сильнее наружные проявления; в таких ситуациях наружные проявления составляют неотъемлемую часть здоровья. Соответственно, пока сохраняются наружные проявления в области конечностей и нарастает выраженность поражения суставов, до тех пор внутреннее состояние пациента нормальное. Когда лекарство срабатывает подобным образом, не пытайтесь изменить это, не применяйте другие методы с целью излечить наружные проявления. Знайте, что вы на правильном пути, пока состояние пациента улучшается, а наружные симптомы нарастают. На этом и основано действие Ledum palustre. Этот препарат склонен изгонять жалобы из центра, так как его симптомы начинаются на периферии, перемещаясь затем к центру. Иногда невозможно лечить подагрического пациента без того, чтобы не дать ему какого-либо более или менее понятного объяснения происходящему. Lycopodium также склонен провоцировать выход симптомов на поверхность. При наличии соответствующей тенденции он будет способствовать возвращению их на место, в область конечностей. Lycopodium часто провоцирует возобновление выделений красного песка с мочой.

"Исхудание поврежденных участков". При инъекции был поврежден нерв, в результате чего возникло легкое инфицирование, так что на месте ранки развилась конгестия с испещренным крапинками отечным внешним видом, пораженный участок стал холодным. Именно в этом состоянии Ledum palustre будет эффективным средством. В нервном стволе, снабжающем эту область, развивается восходящий неврит, возникают боли, простреливающие вдоль всего нервного ствола; мышцы, иннервируемые этим нервом, худеют, пораженный участок высыхает. У Pulsatilla также возможно подобное состояние. "Больная конечность сохнет".